1. Trong trường hợp thai ngoài tử cung, nồng độ beta-hCG thường tăng như thế nào so với thai kỳ bình thường?
A. Tăng nhanh hơn
B. Tăng chậm hơn hoặc không tăng
C. Tăng tương tự
D. Không thay đổi
2. Trong trường hợp thai ngoài tử cung ở sẹo mổ lấy thai, phương pháp điều trị nào thường được ưu tiên?
A. Điều trị bằng Methotrexate
B. Phẫu thuật
C. Theo dõi sát
D. Hút điều hòa kinh nguyệt
3. Nếu một phụ nữ có Rh âm tính được chẩn đoán thai ngoài tử cung, điều gì quan trọng cần xem xét?
A. Truyền máu Rh dương tính
B. Tiêm Anti-D immunoglobulin
C. Sử dụng thuốc lợi tiểu
D. Hạn chế vận động
4. Sau khi điều trị thai ngoài tử cung bằng phẫu thuật bảo tồn (salpingostomy), nguy cơ gì có thể xảy ra?
A. Tăng nguy cơ ung thư vòi trứng
B. Thai vẫn còn sót lại và tiếp tục phát triển
C. Vô kinh vĩnh viễn
D. Suy buồng trứng sớm
5. Đau vai có thể là dấu hiệu của biến chứng nào trong thai ngoài tử cung?
A. Nhiễm trùng
B. Vỡ thai gây chảy máu trong
C. Tắc mạch ối
D. Tiền sản giật
6. Chỉ định nào sau đây KHÔNG phải là chống chỉ định tuyệt đối của Methotrexate trong điều trị thai ngoài tử cung?
A. Suy giảm miễn dịch
B. Bệnh gan, thận hoạt động
C. Cho con bú
D. Tiền sử mổ lấy thai
7. Điều gì quan trọng cần lưu ý khi tư vấn cho bệnh nhân về việc sử dụng Methotrexate tại nhà?
A. Không cần kiêng quan hệ tình dục
B. Tránh sử dụng vitamin tổng hợp
C. Tránh sử dụng aspirin và các NSAID khác
D. Uống nhiều nước để tăng hiệu quả thuốc
8. Nếu một phụ nữ có thai ngoài tử cung và không đủ điều kiện điều trị bằng Methotrexate, phương pháp điều trị nào sau đây thường được lựa chọn?
A. Chờ đợi tự nhiên
B. Phẫu thuật
C. Sử dụng thuốc lợi tiểu
D. Truyền máu
9. Phẫu thuật nào sau đây có thể được thực hiện để điều trị thai ngoài tử cung?
A. Cắt tử cung hoàn toàn
B. Cắt bỏ vòi trứng (salpingectomy) hoặc mở vòi trứng lấy thai (salpingostomy)
C. Khâu hẹp cổ tử cung
D. Cắt buồng trứng
10. Khi nào nên nghi ngờ thai ngoài tử cung ở một phụ nữ có thai?
A. Chỉ khi có đau bụng dữ dội
B. Khi có bất kỳ dấu hiệu đau bụng, ra máu âm đạo bất thường, hoặc chóng mặt
C. Khi siêu âm không thấy thai trong tử cung sau 12 tuần
D. Chỉ khi có tiền sử thai ngoài tử cung
11. Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng xảy ra trong thai ngoài tử cung?
A. Đau bụng dưới một bên
B. Chậm kinh
C. Ốm nghén nặng
D. Ra máu âm đạo bất thường
12. Vị trí thường gặp nhất của thai ngoài tử cung là ở đâu?
A. Buồng trứng
B. Ổ bụng
C. Vòi trứng
D. Cổ tử cung
13. Nếu bệnh nhân có thai ngoài tử cung vỡ và đang trong tình trạng sốc, hành động đầu tiên cần thực hiện là gì?
A. Truyền dịch và máu, ổn định huyết động
B. Chờ kết quả xét nghiệm máu
C. Gọi người nhà đến
D. Chụp X-quang bụng
14. Một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung có nguy cơ tái phát là bao nhiêu?
A. Dưới 5%
B. Khoảng 10%
C. Khoảng 15%
D. Trên 20%
15. Biến chứng nguy hiểm nhất của thai ngoài tử cung là gì?
A. Vô sinh
B. Sẹo vòi trứng
C. Sốc giảm thể tích do vỡ thai
D. Đau bụng mãn tính
16. Sau điều trị thai ngoài tử cung bằng Methotrexate, cần theo dõi chỉ số nào sau đây?
A. Công thức máu
B. Beta-hCG
C. Đường huyết
D. Chức năng gan
17. Mục tiêu của việc theo dõi beta-hCG sau điều trị thai ngoài tử cung bằng Methotrexate là gì?
A. Đảm bảo beta-hCG giảm ít nhất 15% giữa ngày 4 và ngày 7 sau điều trị
B. Đảm bảo beta-hCG tăng gấp đôi sau mỗi 48 giờ
C. Đảm bảo beta-hCG luôn ở mức trên 5000 mIU/mL
D. Đảm bảo beta-hCG giảm về 0 trong vòng 24 giờ
18. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán thai ngoài tử cung?
A. Công thức máu
B. Siêu âm đầu dò âm đạo và định lượng beta-hCG
C. Tổng phân tích nước tiểu
D. Điện tâm đồ
19. Điều trị nào sau đây thường được sử dụng cho thai ngoài tử cung ở giai đoạn sớm và chưa vỡ?
A. Phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng
B. Truyền máu
C. Sử dụng Methotrexate
D. Nạo hút thai
20. Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm nguy cơ thai ngoài tử cung?
A. Sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày
B. Điều trị sớm các bệnh viêm nhiễm vùng chậu
C. Sinh con trước 30 tuổi
D. Uống vitamin tổng hợp
21. Yếu tố nguy cơ nào sau đây làm tăng khả năng thai ngoài tử cung?
A. Tiền sử sẩy thai
B. Sử dụng thuốc tránh thai đường uống
C. Tiền sử viêm nhiễm vùng chậu
D. Sinh con nhiều lần
22. Xét nghiệm progesteron máu có giá trị gì trong chẩn đoán thai ngoài tử cung?
A. Giúp xác định tuổi thai
B. Giúp phân biệt thai trong tử cung và thai ngoài tử cung khi siêu âm chưa rõ ràng
C. Giúp dự đoán khả năng thành công của điều trị Methotrexate
D. Giúp đánh giá chức năng buồng trứng
23. Trong trường hợp thai ngoài tử cung, kích thước của thai nhi (nếu có) thường như thế nào so với tuổi thai?
A. Lớn hơn nhiều
B. Nhỏ hơn nhiều hoặc không phát triển
C. Tương đương
D. Thay đổi thất thường
24. Điều gì cần tư vấn cho bệnh nhân sau khi điều trị thai ngoài tử cung liên quan đến khả năng sinh sản trong tương lai?
A. Khả năng mang thai trong tương lai không bị ảnh hưởng
B. Nên tránh mang thai trong ít nhất 6 tháng
C. Khả năng sinh sản có thể bị giảm, cần theo dõi và tư vấn chuyên khoa
D. Bắt buộc phải thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để có thai
25. Trong quá trình điều trị thai ngoài tử cung bằng Methotrexate, yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ thất bại điều trị?
A. Nồng độ beta-hCG thấp
B. Kích thước khối thai lớn
C. Không có tiền sử thai ngoài tử cung
D. Tuổi thai sớm
26. Triệu chứng nào sau đây ít phổ biến hơn trong thai ngoài tử cung so với thai kỳ bình thường?
A. Đau bụng
B. Ra máu âm đạo
C. Buồn nôn và nôn
D. Căng tức ngực
27. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có độ chính xác cao nhất để xác định vị trí thai ngoài tử cung?
A. X-quang bụng
B. Siêu âm đầu dò âm đạo
C. Chụp cộng hưởng từ (MRI)
D. Siêu âm bụng
28. Sau khi điều trị thai ngoài tử cung, bệnh nhân nên đợi bao lâu trước khi cố gắng mang thai lại?
A. Ít nhất 3 tháng sau khi dùng Methotrexate hoặc theo tư vấn của bác sĩ
B. Ngay lập tức
C. Ít nhất 1 năm
D. Không nên mang thai lại
29. Loại thuốc nào sau đây có thể tương tác với Methotrexate, làm giảm hiệu quả điều trị thai ngoài tử cung?
A. Paracetamol
B. Aspirin và các NSAID khác
C. Vitamin C
D. Sắt
30. Trong trường hợp thai ngoài tử cung, yếu tố nào sau đây có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán?
A. Bệnh nhân có kinh nguyệt đều đặn
B. Bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào
C. Bệnh nhân có tiền sử sử dụng thuốc tránh thai
D. Bệnh nhân có nồng độ beta-hCG rất cao
31. Sau phẫu thuật cắt vòi trứng do thai ngoài tử cung, khả năng mang thai tự nhiên có bị ảnh hưởng không?
A. Có, khả năng mang thai tự nhiên giảm đi
B. Không, khả năng mang thai tự nhiên không bị ảnh hưởng
C. Chỉ ảnh hưởng nếu cắt cả hai vòi trứng
D. Chỉ ảnh hưởng ở phụ nữ lớn tuổi
32. Thai ngoài tử cung có thể xảy ra ở những vị trí nào ngoài vòi trứng?
A. Buồng trứng, ổ bụng, cổ tử cung
B. Bàng quang, trực tràng, dạ dày
C. Thận, gan, lách
D. Phổi, tim, não
33. Nếu một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung, nguy cơ tái phát ở lần mang thai sau là bao nhiêu?
A. Khoảng 10-15%
B. Khoảng 1-2%
C. Khoảng 50%
D. Không có nguy cơ tái phát
34. Biến chứng nguy hiểm nhất của thai ngoài tử cung là gì?
A. Vỡ vòi trứng gây xuất huyết nội
B. Viêm nhiễm vùng chậu
C. Sảy thai
D. Tiền sản giật
35. Những đối tượng nào có nguy cơ cao bị thai ngoài tử cung?
A. Phụ nữ có tiền sử viêm nhiễm vùng chậu, từng phẫu thuật vòi trứng, hoặc sử dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản
B. Phụ nữ mang thai lần đầu
C. Phụ nữ có kinh nguyệt không đều
D. Phụ nữ thừa cân
36. Vai trò của siêu âm Doppler trong chẩn đoán thai ngoài tử cung là gì?
A. Đánh giá lưu lượng máu đến vùng thai
B. Xác định tuổi thai
C. Phát hiện dị tật bẩm sinh
D. Đo chiều dài đầu mông
37. Nếu một phụ nữ có nhóm máu Rh âm tính, điều gì quan trọng cần làm khi bị thai ngoài tử cung?
A. Tiêm Rhogam
B. Truyền máu
C. Uống sắt
D. Bổ sung vitamin K
38. Thời điểm nào nên thực hiện siêu âm để xác định vị trí thai?
A. Khi nồng độ beta-hCG đạt 1500-2000 mIU/mL
B. Ngay sau khi trễ kinh
C. Khi có dấu hiệu ốm nghén
D. Khi thai được 12 tuần
39. Phẫu thuật nội soi được sử dụng trong điều trị thai ngoài tử cung khi nào?
A. Khi thai chưa vỡ và kích thước nhỏ
B. Khi thai đã vỡ gây xuất huyết nội
C. Khi bệnh nhân có tiền sử dị ứng thuốc
D. Khi bệnh nhân có bệnh lý tim mạch
40. Ngoài các triệu chứng điển hình, thai ngoài tử cung có thể gây ra triệu chứng nào khác?
A. Đau vai
B. Sốt
C. Buồn nôn
D. Đau đầu
41. Tại sao thai ngoài tử cung lại nguy hiểm?
A. Do không có đủ không gian cho thai phát triển, dẫn đến vỡ các cơ quan
B. Do thai nhi không nhận đủ dinh dưỡng
C. Do dễ gây dị tật bẩm sinh
D. Do làm tăng nguy cơ ung thư
42. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ thai ngoài tử cung?
A. Điều trị triệt để các bệnh viêm nhiễm vùng chậu
B. Sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày
C. Tập thể dục thường xuyên
D. Ăn uống lành mạnh
43. Sau khi điều trị thai ngoài tử cung, khi nào có thể mang thai lại?
A. Sau khi được bác sĩ cho phép và nồng độ beta-hCG trở về 0
B. Ngay sau khi hết ra máu
C. Sau 1 tháng
D. Sau 6 tháng
44. Đau bụng trong thai ngoài tử cung thường có đặc điểm gì?
A. Đau nhói ở một bên bụng, có thể lan xuống vai
B. Đau âm ỉ vùng bụng dưới
C. Đau quặn từng cơn
D. Đau bụng kèm theo tiêu chảy
45. Điều gì xảy ra nếu thai ngoài tử cung không được điều trị?
A. Vỡ vòi trứng, xuất huyết nội, sốc và thậm chí tử vong
B. Thai sẽ tự chuyển vào tử cung
C. Thai sẽ phát triển bình thường đến khi sinh
D. Chỉ gây đau bụng nhẹ
46. Sau điều trị thai ngoài tử cung bằng Methotrexate, cần tránh mang thai trong bao lâu?
A. Ít nhất 3 tháng
B. Ít nhất 1 tháng
C. Ít nhất 6 tháng
D. Không cần tránh thai
47. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung?
A. Tiền sử viêm nhiễm vùng chậu
B. Sử dụng thuốc tránh thai
C. Uống nhiều nước
D. Tập thể dục thường xuyên
48. Thai ngoài tử cung có thể gây vô sinh không?
A. Có, nếu không được điều trị kịp thời
B. Không, thai ngoài tử cung không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản
C. Chỉ gây vô sinh thứ phát
D. Chỉ gây vô sinh ở phụ nữ lớn tuổi
49. Methotrexate hoạt động bằng cách nào trong điều trị thai ngoài tử cung?
A. Ngăn chặn sự phát triển của tế bào thai
B. Làm bong tróc thai ra khỏi vòi trứng
C. Giảm đau
D. Kháng viêm
50. Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán thai ngoài tử cung?
A. Siêu âm và xét nghiệm máu beta-hCG
B. Chụp X-quang
C. Điện tâm đồ
D. Nội soi dạ dày
51. Những dấu hiệu nào sau đây cần đến bệnh viện ngay lập tức khi nghi ngờ thai ngoài tử cung?
A. Đau bụng dữ dội, chóng mặt, ngất xỉu
B. Ốm nghén
C. Đau lưng nhẹ
D. Ra máu báo thai
52. Triệu chứng điển hình của thai ngoài tử cung bao gồm những gì?
A. Đau bụng dữ dội một bên, ra máu âm đạo bất thường, choáng váng
B. Chậm kinh, buồn nôn, mệt mỏi
C. Đau lưng, tiểu nhiều, táo bón
D. Sốt cao, ớn lạnh, đau đầu
53. Sau khi điều trị thai ngoài tử cung, cần theo dõi những gì?
A. Nồng độ beta-hCG
B. Huyết áp
C. Đường huyết
D. Chức năng gan
54. Điều trị nội khoa thai ngoài tử cung thường sử dụng thuốc gì?
A. Methotrexate
B. Amoxicillin
C. Paracetamol
D. Ibuprofen
55. Thai ngoài tử cung có thể tự tiêu không?
A. Có, trong một số trường hợp hiếm gặp
B. Không, thai ngoài tử cung luôn cần can thiệp y tế
C. Chỉ tự tiêu khi thai còn rất nhỏ
D. Chỉ tự tiêu ở phụ nữ lớn tuổi
56. Xét nghiệm progesteron có vai trò gì trong chẩn đoán thai ngoài tử cung?
A. Giúp phân biệt thai trong tử cung và thai ngoài tử cung
B. Giúp xác định tuổi thai
C. Giúp đánh giá sức khỏe của thai nhi
D. Giúp phát hiện dị tật bẩm sinh
57. Đâu là vị trí thường gặp nhất của thai ngoài tử cung?
A. Buồng trứng
B. Vòi trứng
C. Ổ bụng
D. Cổ tử cung
58. Khi nào cần phẫu thuật khẩn cấp trong thai ngoài tử cung?
A. Khi có dấu hiệu vỡ vòi trứng và xuất huyết nội
B. Khi nồng độ beta-hCG tăng chậm
C. Khi thai có kích thước lớn
D. Khi bệnh nhân có tiền sử thai ngoài tử cung
59. Thai ngoài tử cung có thể gây dương tính giả khi thử thai không?
A. Có, vì nồng độ beta-hCG vẫn tăng
B. Không, thai ngoài tử cung luôn cho kết quả âm tính
C. Chỉ gây dương tính giả ở giai đoạn đầu
D. Chỉ gây dương tính giả khi sử dụng que thử kém chất lượng
60. Tại sao cần tránh quan hệ tình dục sau điều trị thai ngoài tử cung bằng Methotrexate?
A. Để tránh vỡ vòi trứng
B. Để tránh viêm nhiễm
C. Để tăng khả năng thụ thai
D. Để giảm đau
61. Một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung nên được tư vấn gì về kế hoạch mang thai trong tương lai?
A. Không nên mang thai nữa
B. Nên thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
C. Nên theo dõi chặt chẽ ngay từ đầu thai kỳ để phát hiện sớm thai ngoài tử cung
D. Không cần lo lắng
62. Sau điều trị thai ngoài tử cung, khi nào người phụ nữ có thể bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai?
A. Ngay sau khi điều trị
B. Sau khi nồng độ beta-hCG về 0
C. Sau khi có kinh nguyệt trở lại
D. Tất cả các đáp án trên
63. Ngoài đau bụng và ra máu âm đạo, triệu chứng nào sau đây cũng có thể gặp trong thai ngoài tử cung?
A. Đau vai
B. Táo bón
C. Ngứa da
D. Rụng tóc
64. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được sử dụng cho thai ngoài tử cung chưa vỡ?
A. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung
B. Sử dụng methotrexate
C. Theo dõi tự nhiên
D. Truyền máu
65. Thời điểm nào sau đây được coi là thích hợp nhất để quan hệ tình dục trở lại sau điều trị thai ngoài tử cung bằng methotrexate?
A. Ngay sau khi hết ra máu
B. Sau khi nồng độ beta-hCG về 0 và đã có một chu kỳ kinh nguyệt bình thường
C. Sau 2 tuần
D. Sau 1 tháng
66. Yếu tố nguy cơ nào sau đây làm tăng khả năng mang thai ngoài tử cung?
A. Tiền sử viêm vùng chậu
B. Sử dụng thuốc tránh thai
C. Ăn chay
D. Tập thể dục thường xuyên
67. Ngoài tiền sử viêm vùng chậu, yếu tố nào sau đây cũng làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung?
A. Hút thuốc lá
B. Uống nhiều nước
C. Ăn nhiều rau xanh
D. Tập yoga
68. Xét nghiệm beta-hCG được thực hiện như thế nào để chẩn đoán thai ngoài tử cung?
A. Chỉ cần thực hiện một lần
B. Thực hiện nhiều lần để theo dõi sự tăng lên của nồng độ beta-hCG
C. Chỉ cần thực hiện khi có triệu chứng
D. Không cần thiết thực hiện
69. Phẫu thuật nội soi thường được sử dụng trong điều trị thai ngoài tử cung với mục đích gì?
A. Cắt bỏ tử cung
B. Loại bỏ thai ngoài tử cung và bảo tồn ống dẫn trứng (nếu có thể)
C. Khâu cầm máu
D. Kiểm tra ổ bụng
70. Nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung ở những phụ nữ đã từng bị thai ngoài tử cung là bao nhiêu?
A. 1%
B. 10%
C. 50%
D. Không có nguy cơ
71. Trong trường hợp thai ngoài tử cung, tại sao cần theo dõi nồng độ beta-hCG cho đến khi về 0?
A. Để đảm bảo không còn tế bào thai sót lại
B. Để kiểm tra chức năng gan
C. Để kiểm tra chức năng thận
D. Để kiểm tra nồng độ hormone
72. Biến chứng nguy hiểm nhất của thai ngoài tử cung là gì?
A. Thiếu máu nhẹ
B. Vỡ ống dẫn trứng gây xuất huyết nội
C. Nhiễm trùng đường tiết niệu
D. Tăng huyết áp
73. Nếu một phụ nữ đã cắt một bên ống dẫn trứng do thai ngoài tử cung, nguy cơ thai ngoài tử cung ở bên còn lại là gì?
A. Không có nguy cơ
B. Tăng nguy cơ
C. Giảm nguy cơ
D. Chắc chắn sẽ bị
74. Triệu chứng nào sau đây thường xuất hiện đầu tiên trong thai ngoài tử cung?
A. Chóng mặt và ngất xỉu
B. Đau bụng dưới một bên
C. Ra máu âm đạo nhiều
D. Buồn nôn và nôn
75. Trong trường hợp thai ngoài tử cung, siêu âm qua đường âm đạo có thể cho thấy điều gì?
A. Thai nằm trong tử cung
B. Không thấy thai trong tử cung và có thể thấy khối bất thường ở ống dẫn trứng
C. Thấy tim thai
D. Thấy nhau thai
76. Trong trường hợp nào sau đây, phẫu thuật là lựa chọn điều trị ưu tiên cho thai ngoài tử cung?
A. Nồng độ beta-hCG dưới 1000 mIU/mL
B. Thai chưa vỡ và không có triệu chứng
C. Thai đã vỡ và có dấu hiệu xuất huyết nội
D. Không có chống chỉ định với methotrexate
77. Methotrexate ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi bằng cách nào?
A. Cung cấp dinh dưỡng cho thai nhi
B. Ngăn chặn sự hấp thụ axit folic
C. Tăng cường hệ miễn dịch cho thai nhi
D. Giúp thai nhi phát triển nhanh hơn
78. Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để chẩn đoán thai ngoài tử cung?
A. Tổng phân tích tế bào máu
B. Định lượng beta-hCG và siêu âm qua đường âm đạo
C. Xét nghiệm nước tiểu
D. Chụp X-quang bụng
79. Loại phẫu thuật nào thường được thực hiện khi ống dẫn trứng bị vỡ do thai ngoài tử cung?
A. Cắt bỏ ống dẫn trứng (salpingectomy)
B. Tạo hình ống dẫn trứng (salpingoplasty)
C. Chỉ khâu lại ống dẫn trứng
D. Bơm thuốc vào ống dẫn trứng
80. Nếu một phụ nữ có thai ngoài tử cung nhưng không có điều kiện kinh tế để điều trị, hậu quả có thể là gì?
A. Thai sẽ tự tiêu
B. Có thể dẫn đến vỡ ống dẫn trứng, xuất huyết nội và tử vong
C. Không có hậu quả gì
D. Chỉ gây đau bụng
81. Sau khi điều trị thai ngoài tử cung, người phụ nữ nên chờ bao lâu trước khi cố gắng mang thai lại?
A. Ngay lập tức
B. Ít nhất ba tháng
C. Ít nhất sáu tháng
D. Không cần chờ đợi
82. Trong trường hợp thai ngoài tử cung vỡ, dấu hiệu nào sau đây cần được xử trí cấp cứu ngay lập tức?
A. Đau đầu nhẹ
B. Huyết áp tụt và mạch nhanh
C. Sốt cao
D. Buồn nôn
83. Một phụ nữ có nhóm máu Rh âm tính bị thai ngoài tử cung cần được tiêm gì sau khi điều trị?
A. Globulin miễn dịch Rh(D)
B. Vắc-xin uốn ván
C. Vitamin K
D. Sắt
84. Trong trường hợp sử dụng methotrexate, yếu tố nào sau đây là chống chỉ định?
A. Không có triệu chứng đau
B. Cho con bú
C. Nồng độ beta-hCG thấp
D. Không có chống chỉ định
85. Sau điều trị thai ngoài tử cung bằng methotrexate, cần theo dõi chỉ số nào để đánh giá hiệu quả điều trị?
A. Nồng độ estrogen
B. Nồng độ progesteron
C. Nồng độ beta-hCG
D. Số lượng bạch cầu
86. Điều gì quan trọng nhất cần theo dõi sau phẫu thuật điều trị thai ngoài tử cung?
A. Sự thèm ăn
B. Nhiệt độ cơ thể và các dấu hiệu nhiễm trùng
C. Cân nặng
D. Màu tóc
87. Chụp tử cung vòi trứng (HSG) có thể giúp ích gì trong việc đánh giá nguy cơ thai ngoài tử cung?
A. Xác định vị trí thai
B. Đánh giá tình trạng tắc nghẽn ống dẫn trứng
C. Đo nồng độ hormone
D. Kiểm tra niêm mạc tử cung
88. Thai ngoài tử cung có thể gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai như thế nào?
A. Không ảnh hưởng
B. Tăng nguy cơ vô sinh do tổn thương ống dẫn trứng
C. Giảm nguy cơ vô sinh
D. Chắc chắn gây vô sinh
89. Methotrexate hoạt động bằng cách nào trong điều trị thai ngoài tử cung?
A. Làm tan cục máu đông
B. Ngăn chặn sự phát triển của tế bào
C. Tăng cường hệ miễn dịch
D. Giảm đau
90. Thai ngoài tử cung thường gặp nhất ở vị trí nào?
A. Buồng trứng
B. Ổ bụng
C. Ống dẫn trứng
D. Cổ tử cung
91. Trong trường hợp thai ngoài tử cung, khi nào cần phải phẫu thuật cấp cứu?
A. Khi nồng độ beta-hCG tăng chậm
B. Khi thai có kích thước lớn
C. Khi có dấu hiệu vỡ ống dẫn trứng và xuất huyết nội
D. Khi bệnh nhân có tiền sử thai ngoài tử cung
92. Yếu tố nguy cơ nào sau đây làm tăng khả năng mang thai ngoài tử cung?
A. Tiền sử hút thuốc lá
B. Sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp thường xuyên
C. Tiền sử viêm nhiễm vùng chậu
D. Ăn chay trường
93. Nếu một bệnh nhân có tiền sử thai ngoài tử cung, khả năng mang thai ngoài tử cung trong lần mang thai tiếp theo là bao nhiêu?
A. Không tăng
B. Tăng nhẹ (dưới 5%)
C. Tăng đáng kể (khoảng 10-15%)
D. Chắc chắn sẽ bị lại
94. Nếu bệnh nhân có nhóm máu Rh âm tính, yếu tố nào sau đây cần được xem xét khi điều trị thai ngoài tử cung?
A. Truyền máu Rh dương tính
B. Tiêm anti-D immunoglobulin
C. Sử dụng thuốc chống đông máu
D. Theo dõi chức năng thận
95. Yếu tố nào sau đây không liên quan đến việc lựa chọn phương pháp điều trị thai ngoài tử cung?
A. Kích thước khối thai
B. Vị trí khối thai
C. Tình trạng huyết động của bệnh nhân
D. Sở thích của bác sĩ điều trị
96. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra sau phẫu thuật điều trị thai ngoài tử cung?
A. Hết kinh nguyệt
B. Tăng cân
C. Nhiễm trùng vết mổ
D. Rụng tóc
97. Vai trò của siêu âm Doppler trong chẩn đoán thai ngoài tử cung là gì?
A. Đo kích thước thai
B. Xác định vị trí thai
C. Đánh giá lưu lượng máu đến khối thai
D. Kiểm tra giới tính thai nhi
98. Sau khi điều trị thai ngoài tử cung, thời gian khuyến cáo nên tránh thai là bao lâu?
A. 1 tháng
B. 3 tháng
C. 6 tháng
D. 1 năm
99. Nếu bệnh nhân có tiền sử mổ lấy thai, vị trí thai ngoài tử cung nào có nguy cơ cao xảy ra?
A. Ống dẫn trứng
B. Buồng trứng
C. Sẹo mổ lấy thai
D. Ổ bụng
100. Thai ngoài tử cung có thể phát triển thành thai đủ tháng không?
A. Có, nếu được theo dõi sát sao
B. Không, vì không có đủ không gian và điều kiện
C. Có, nhưng rất hiếm gặp
D. Chỉ khi được cấy ghép vào tử cung
101. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý thai ngoài tử cung đã bị vỡ?
A. Đau bụng âm ỉ
B. Chóng mặt, ngất xỉu
C. Ra huyết âm đạo ít
D. Sốt cao
102. Trong trường hợp thai ngoài tử cung ở đoạn kẽ của ống dẫn trứng, phương pháp điều trị nào thường được lựa chọn?
A. Điều trị nội khoa bằng Methotrexate
B. Phẫu thuật cắt bỏ sừng tử cung
C. Mở ống dẫn trứng lấy thai
D. Chỉ theo dõi
103. Loại thuốc nào sau đây được sử dụng để điều trị thai ngoài tử cung bằng phương pháp nội khoa?
A. Misoprostol
B. Oxytocin
C. Methotrexate
D. Clomiphene citrate
104. Sau điều trị thai ngoài tử cung bằng Methotrexate, khi nào bệnh nhân có thể mang thai lại?
A. Ngay sau khi hết ra máu
B. Sau 1 tháng
C. Sau 3 tháng và đã bổ sung acid folic
D. Sau 6 tháng
105. Điều gì quan trọng nhất cần theo dõi sau điều trị thai ngoài tử cung?
A. Chức năng gan
B. Khả năng mang thai lại
C. Nồng độ beta-hCG trở về âm tính
D. Tình trạng tâm lý của bệnh nhân
106. Đau vai có thể là dấu hiệu của biến chứng nào trong thai ngoài tử cung?
A. Nhiễm trùng
B. Vỡ ống dẫn trứng gây xuất huyết nội
C. Tắc ruột
D. Viêm phúc mạc
107. Điều gì sau đây không phải là mục tiêu của việc điều trị thai ngoài tử cung?
A. Bảo tồn khả năng sinh sản
B. Ngăn ngừa biến chứng
C. Chấm dứt thai kỳ
D. Chuyển thai vào tử cung
108. Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị Methotrexate trong thai ngoài tử cung?
A. Công thức máu
B. Đông máu
C. Nồng độ beta-hCG
D. Chức năng gan, thận
109. Điều trị nội khoa bằng Methotrexate được chỉ định trong trường hợp thai ngoài tử cung nào?
A. Thai đã vỡ gây xuất huyết nội
B. Thai có kích thước lớn (>4cm) và có tim thai
C. Thai chưa vỡ, kích thước nhỏ, nồng độ beta-hCG thấp và ổn định
D. Bệnh nhân có chống chỉ định với Methotrexate
110. Xét nghiệm nào sau đây không giúp chẩn đoán phân biệt thai ngoài tử cung với các bệnh lý khác?
A. Siêu âm
B. Xét nghiệm beta-hCG
C. Công thức máu
D. Xét nghiệm nước tiểu
111. Trong trường hợp thai ngoài tử cung, nồng độ progesteron trong máu thường như thế nào?
A. Tăng cao hơn bình thường
B. Bình thường
C. Thấp hơn bình thường
D. Dao động thất thường
112. Chỉ số beta-hCG như thế nào thì thường gợi ý đến thai ngoài tử cung?
A. Tăng gấp đôi sau mỗi 24 giờ
B. Tăng chậm hơn so với thai bình thường
C. Giảm nhanh chóng
D. Không thay đổi
113. Biến chứng nguy hiểm nhất của thai ngoài tử cung là gì?
A. Vô sinh
B. Sẹo ở ống dẫn trứng
C. Vỡ ống dẫn trứng gây xuất huyết nội
D. Đau bụng mãn tính
114. Trong trường hợp bệnh nhân không đủ điều kiện điều trị bằng Methotrexate, lựa chọn nào sau đây là phù hợp?
A. Chờ đợi tự nhiên
B. Sử dụng thuốc nam
C. Phẫu thuật
D. Châm cứu
115. Vị trí thường gặp nhất của thai ngoài tử cung là ở đâu?
A. Buồng trứng
B. Ổ bụng
C. Cổ tử cung
D. Ống dẫn trứng
116. Mục đích của việc sử dụng thuốc tránh thai sau điều trị thai ngoài tử cung là gì?
A. Giảm đau bụng
B. Điều hòa kinh nguyệt
C. Cho phép cơ thể phục hồi và tránh thai sớm
D. Ngăn ngừa tái phát thai ngoài tử cung
117. Phương pháp chẩn đoán nào sau đây thường được sử dụng đầu tiên để xác định thai ngoài tử cung?
A. Nội soi ổ bụng
B. Siêu âm qua đường âm đạo
C. Chụp MRI
D. X-quang bụng
118. Trong thai ngoài tử cung, vị trí nào sau đây ít gặp nhất?
A. Ống dẫn trứng
B. Buồng trứng
C. Cổ tử cung
D. Sẹo mổ lấy thai
119. Phương pháp phẫu thuật nào thường được ưu tiên trong điều trị thai ngoài tử cung chưa vỡ?
A. Cắt bỏ toàn bộ tử cung
B. Cắt bỏ ống dẫn trứng
C. Mở ống dẫn trứng lấy thai
D. Bóc tách khối thai qua nội soi
120. Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng xảy ra trong thai ngoài tử cung?
A. Đau bụng dưới một bên
B. Chậm kinh
C. Xuất huyết âm đạo bất thường
D. Ốm nghén nặng
121. Đau vai có thể là một dấu hiệu của thai ngoài tử cung vỡ vì lý do nào sau đây?
A. Do sự kích thích dây thần kinh hoành.
B. Do sự chèn ép của khối thai vào các dây thần kinh.
C. Do thiếu máu.
D. Do co thắt cơ.
122. Nếu thai ngoài tử cung được phát hiện sớm và điều trị bằng Methotrexate, khả năng bảo tồn ống dẫn trứng là bao nhiêu?
A. Luôn luôn bảo tồn được.
B. Thường bảo tồn được.
C. Ít khi bảo tồn được.
D. Không thể bảo tồn được.
123. Thai ngoài tử cung ở sẹo mổ lấy thai là một dạng hiếm gặp, yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ của dạng này?
A. Số lần mang thai.
B. Tiền sử mổ lấy thai.
C. Tuổi của mẹ.
D. Tiền sử nạo phá thai.
124. Yếu tố nào sau đây có thể làm giảm hiệu quả của Methotrexate trong điều trị thai ngoài tử cung?
A. Nồng độ beta hCG thấp.
B. Kích thước khối thai nhỏ.
C. Có hoạt động tim thai.
D. Không có tiền sử phẫu thuật vùng chậu.
125. Triệu chứng nào sau đây có thể xuất hiện muộn trong thai ngoài tử cung?
A. Chậm kinh.
B. Đau bụng âm ỉ.
C. Chảy máu âm đạo.
D. Đau vai.
126. Sau phẫu thuật cắt bỏ thai ngoài tử cung, người phụ nữ cần được theo dõi những gì?
A. Nồng độ beta hCG cho đến khi về âm tính.
B. Chức năng gan thận.
C. Công thức máu.
D. Tất cả các yếu tố trên.
127. Vị trí thường gặp nhất của thai ngoài tử cung là ở đâu?
A. Buồng trứng.
B. Ống dẫn trứng.
C. Ổ bụng.
D. Cổ tử cung.
128. Điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate chống chỉ định trong trường hợp nào sau đây?
A. Thai ngoài tử cung chưa vỡ.
B. Kích thước khối thai < 3.5cm.
C. Người bệnh có bệnh lý về máu.
D. Nồng độ beta hCG thấp.
129. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung?
A. Tiền sử sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp.
B. Tiền sử viêm nhiễm vùng chậu (PID).
C. Tiền sử sinh mổ.
D. Tiền sử sảy thai tự nhiên.
130. Trong trường hợp thai ngoài tử cung, việc sử dụng IUD (dụng cụ tử cung) có ảnh hưởng gì?
A. Giảm nguy cơ thai ngoài tử cung.
B. Tăng nguy cơ thai ngoài tử cung.
C. Không ảnh hưởng đến nguy cơ thai ngoài tử cung.
D. Chỉ ảnh hưởng đến vị trí thai ngoài tử cung.
131. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của thai ngoài tử cung?
A. Hút thuốc lá.
B. Sử dụng dụng cụ tử cung (IUD).
C. Tiền sử phẫu thuật ống dẫn trứng.
D. Đa sản.
132. Thuốc Methotrexate được sử dụng trong điều trị thai ngoài tử cung có tác dụng gì?
A. Làm tan khối thai.
B. Ngăn chặn sự phát triển của tế bào thai.
C. Giảm đau.
D. Ngăn ngừa nhiễm trùng.
133. Sau khi điều trị thai ngoài tử cung, người phụ nữ nên đợi bao lâu trước khi cố gắng mang thai lại?
A. 1 tháng.
B. 3 tháng.
C. 6 tháng.
D. 1 năm.
134. Một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung có nguy cơ tái phát là bao nhiêu?
A. 5%.
B. 10%.
C. 15%.
D. 20%.
135. Nguyên tắc điều trị thai ngoài tử cung bảo tồn là gì?
A. Luôn cắt bỏ ống dẫn trứng.
B. Chỉ theo dõi và chờ đợi thai tự tiêu.
C. Sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật để loại bỏ thai, đồng thời cố gắng bảo tồn ống dẫn trứng.
D. Chỉ áp dụng cho thai chưa vỡ.
136. Trong trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ nhưng kích thước lớn (>4cm), phương pháp điều trị nào thường được ưu tiên?
A. Điều trị nội khoa bằng Methotrexate.
B. Phẫu thuật nội soi hoặc mở bụng.
C. Theo dõi sát và chờ đợi.
D. Sử dụng thuốc giảm đau.
137. Biến chứng nguy hiểm nhất của thai ngoài tử cung vỡ là gì?
A. Nhiễm trùng huyết.
B. Sốc giảm thể tích.
C. Vô sinh thứ phát.
D. Đau bụng mãn tính.
138. Xét nghiệm nào sau đây không được sử dụng để chẩn đoán thai ngoài tử cung?
A. Xét nghiệm beta hCG.
B. Siêu âm qua ngả âm đạo.
C. Nội soi ổ bụng.
D. Xét nghiệm công thức máu.
139. Sau điều trị thai ngoài tử cung bằng phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng, người phụ nữ có thể mang thai tự nhiên được không?
A. Không thể mang thai tự nhiên được.
B. Có thể mang thai tự nhiên nếu ống dẫn trứng còn lại hoạt động bình thường.
C. Chỉ có thể mang thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
D. Khả năng mang thai tự nhiên giảm đáng kể.
140. Nếu một phụ nữ có thai ngoài tử cung và đang cho con bú, lựa chọn điều trị nào có thể không phù hợp?
A. Phẫu thuật nội soi.
B. Phẫu thuật mở bụng.
C. Methotrexate.
D. Theo dõi sát.
141. Trong trường hợp thai ngoài tử cung, nồng độ beta hCG thường tăng như thế nào so với thai kỳ bình thường?
A. Tăng nhanh hơn.
B. Tăng chậm hơn hoặc không tăng.
C. Tăng tương tự.
D. Giảm dần.
142. Nếu một phụ nữ có nhóm máu Rh âm tính bị thai ngoài tử cung, cần phải làm gì?
A. Truyền máu Rh âm tính.
B. Tiêm globulin miễn dịch Rh (RhIg).
C. Không cần can thiệp gì.
D. Truyền máu Rh dương tính.
143. Vai trò của siêu âm Doppler trong chẩn đoán thai ngoài tử cung là gì?
A. Xác định tuổi thai.
B. Đánh giá lưu lượng máu đến khối thai.
C. Đo kích thước khối thai.
D. Xác định vị trí của thai trong tử cung.
144. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào thường được sử dụng để xác định thai ngoài tử cung?
A. Chụp X-quang bụng.
B. Siêu âm đầu dò âm đạo.
C. Chụp CT scan vùng chậu.
D. Chụp MRI vùng chậu.
145. Loại phẫu thuật nào thường được thực hiện để điều trị thai ngoài tử cung?
A. Cắt bỏ tử cung.
B. Cắt bỏ buồng trứng.
C. Phẫu thuật nội soi hoặc mở bụng để cắt bỏ khối thai.
D. Nạo hút thai.
146. Xét nghiệm progesteron máu có vai trò gì trong chẩn đoán thai ngoài tử cung?
A. Xác định tuổi thai.
B. Đánh giá chức năng buồng trứng.
C. Phân biệt thai sống và thai chết.
D. Hỗ trợ chẩn đoán thai bất thường.
147. Sau khi điều trị thai ngoài tử cung bằng Methotrexate, nồng độ beta hCG cần giảm bao nhiêu phần trăm trong vòng 1 tuần để được coi là đáp ứng điều trị?
A. 10%.
B. 15%.
C. 20%.
D. 25%.
148. Nếu một phụ nữ bị thai ngoài tử cung ở ống dẫn trứng bên phải, triệu chứng đau bụng thường xuất hiện ở đâu?
A. Vùng bụng dưới bên trái.
B. Vùng bụng dưới bên phải.
C. Vùng thượng vị.
D. Toàn bộ vùng bụng.
149. Một phụ nữ có tiền sử phẫu thuật tái tạo ống dẫn trứng có nguy cơ bị thai ngoài tử cung cao hơn vì lý do nào?
A. Phẫu thuật làm suy yếu chức năng buồng trứng.
B. Phẫu thuật tạo sẹo và tắc nghẽn ống dẫn trứng.
C. Phẫu thuật làm thay đổi nội tiết tố.
D. Phẫu thuật làm giảm khả năng thụ thai.
150. Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng xảy ra trong thai ngoài tử cung?
A. Đau bụng dữ dội một bên.
B. Chảy máu âm đạo bất thường.
C. Buồn nôn và nôn nhiều.
D. Choáng váng hoặc ngất xỉu.